HOTĂRÂRE Nr. 1388 din 28 decembrie 2010 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012
Text în vigoare începând cu data de 29 martie 2011 REALIZATOR: COMPANIA DE INFORMATICĂ NEAMŢ
Text actualizat prin produsul informatic legislativ LEX EXPERT în baza
actelor normative modificatoare, publicate în Monitorul Oficial al
României, Partea I, până la 29 martie 2011.
Act de bază #B: Hotărârea Guvernului nr. 1388/2010
Acte modificatoare #M1: Hotărârea Guvernului nr. 305/2011
Modificările şi completările efectuate prin actul modificator sunt
scrise cu font italic. În faţa fiecărei modificări sau completări este
indicat actul normativ care a efectuat modificarea sau completarea
respectivă, în forma #M1.
#CIN NOTĂ:
Prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale
de Asigurări de Sănătate nr. 1591/1110/2010 au fost aprobate Normele
tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii
2011 şi 2012.
#B În temeiul art. 108 din
Constituţia României, republicată, şi al art. 48 alin. (1) din Legea
nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi
completările ulterioare,
Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.
ART. 1
(1) Se aprobă programele naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi
2012, precum şi structura şi obiectivele acestora, prevăzute în anexa
care face parte integrantă din prezenta hotărâre.
(2) Programele naţionale de sănătate reprezintă, potrivit prevederilor
art. 45 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul
sănătăţii, un ansamblu de acţiuni multianuale, organizate în scopul
evaluării, prevenirii, tratamentului şi controlului bolilor cu impact
major asupra stării de sănătate a populaţiei. (3)
Programele naţionale de sănătate se derulează în mod distinct sau în
comun de Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate, după caz. ART. 2
Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru
anii 2011 şi 2012, denumite în continuare norme tehnice, sunt aprobate
prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate. ART. 3
(1) Programele naţionale de sănătate se finanţează de la bugetul de
stat, din veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii, din bugetul
Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate şi prin
transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii către bugetul Fondului
naţional unic de asigurări sociale de sănătate, precum şi din alte
surse, inclusiv din donaţii şi sponsorizări, în condiţiile legii.
(2) Necesarul de resurse pentru derularea programelor naţionale de
sănătate şi detalierea acestuia pe surse de finanţare şi categorii de
cheltuieli este fundamentat şi cuprins anual în legea bugetului de stat.
(3) Detalierea fondurilor prevăzute la alin. (2) pe programe naţionale
de sănătate se aprobă prin norme tehnice. (4)
Ministerul Sănătăţii reţine la dispoziţia sa, din veniturile proprii, o
cotă de rezervă de 5% din totalul fondurilor prevăzute la alin. (2)
care se repartizează şi se utilizează în completarea fondurilor alocate
iniţial, în condiţiile prevăzute în normele tehnice. ART. 4
(1) Programele naţionale de sănătate sunt elaborate şi, după caz,
implementate şi coordonate la nivel naţional de structurile de
specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii.
(2) Ministerul Sănătăţii poate desemna unităţi din subordinea sa pentru
asigurarea implementării şi coordonării la nivel naţional a programelor
naţionale de sănătate. (3) Atribuţiile
structurilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii şi ale
unităţilor din subordine cu privire la elaborarea şi coordonarea
programelor naţionale de sănătate sunt prevăzute în normele tehnice.
(4) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate organizează, implementează,
derulează şi monitorizează programele naţionale de sănătate prevăzute
la lit. B din anexă. ART. 5
(1) Implementarea şi monitorizarea la nivel regional a programelor
naţionale de sănătate prevăzute la lit. A din anexă se realizează de
către coordonatorii regionali din cadrul Institutului Naţional de
Sănătate Publică şi din unităţi din subordinea Ministerului Sănătăţii.
(2) Implementarea şi monitorizarea la nivel local a programelor
naţionale de sănătate prevăzute la lit. A din anexă se realizează de
către coordonatorii locali din cadrul direcţiilor de sănătate publică.
(3) Atribuţiile coordonatorilor regionali şi locali prevăzuţi la alin.
(1) şi (2) cu privire la implementarea şi monitorizarea programelor
naţionale de sănătate sunt prevăzute în normele tehnice.
(4) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, prin casele de asigurări
de sănătate, răspunde de asigurarea, urmărirea, evidenţierea şi
controlul utilizării fondurilor aprobate, precum şi de monitorizarea,
controlul şi analiza indicatorilor fizici şi de eficienţă pentru
programele prevăzute la lit. B din anexă. (5)
Casa Naţională de Asigurări de Sănătate transmite structurilor de
specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii prevăzute în normele
tehnice, trimestrial, în termen de maximum 30 de zile de la data
încheierii trimestrului, indicatorii fizici şi de eficienţă pentru
programele prevăzute la lit. B din anexă. ART. 6
(1) Ministerul Sănătăţii repartizează direcţiilor de sănătate publică
şi unităţilor sanitare din reţeaua sanitară proprie fondurile destinate
derulării programelor naţionale de sănătate prevăzute la lit. A din
anexă, în condiţiile legii. (2) Casa Naţională de
Asigurări de Sănătate repartizează caselor de asigurări de sănătate
judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti, Casei Asigurărilor de
Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi
Autorităţii Judecătoreşti şi Casei Asigurărilor de Sănătate a
Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului, denumite în
continuare case de asigurări de sănătate, fondurile destinate derulării
programelor naţionale de sănătate prevăzute la lit. B din anexă, în
baza indicatorilor fizici şi de eficienţă realizaţi în anul precedent. ART. 7
(1) Sumele aprobate pentru derularea programelor naţionale de sănătate
se alocă lunar, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de
credite secundari şi terţiari, însoţite de documentele justificative
prevăzute în normele tehnice. (2) Pentru
programele naţionale de sănătate finanţate prin transferuri din bugetul
Ministerului Sănătăţii în bugetul Fondului naţional unic de asigurări
sociale de sănătate, sumele necesare se asigură lunar de către
Ministerul Sănătăţii, în limita fondurilor aprobate prin legea
bugetului de stat, la solicitarea fundamentată a Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate, în condiţiile prevăzute în normele tehnice.
(3) Pentru realizarea atribuţiilor referitoare la programele naţionale
de sănătate prevăzute la lit. A din anexă, direcţiile de sănătate
publică pot încheia contracte, conform legii, cu unităţi sanitare
publice şi private, instituţii publice, furnizori de servicii medicale,
medicamente şi dispozitive medicale autorizaţi şi evaluaţi, aflaţi în
relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, alte
instituţii şi organizaţii guvernamentale şi neguvernamentale, precum şi
cu autorităţile administraţiei publice locale pentru structurile al
căror management a fost preluat de către acestea, în condiţiile
prevăzute în normele tehnice. (4) Sumele
prevăzute în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de
sănătate pentru finanţarea programelor naţionale de sănătate cu scop
curativ prevăzute la lit. B pct. I din anexă se alocă după cum urmează:
a) în baza contractelor negociate şi încheiate între furnizori şi
casele de asigurări de sănătate, precum şi între centrele-pilot sau
furnizorii privaţi de servicii de dializă (hemodializă convenţională,
hemodiafiltrare intermitentă on-line, dializă peritoneală continuă,
dializă peritoneală automată) şi Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate, după caz; b) în baza contractelor
încheiate între casele de asigurări de sănătate şi ofertanţii desemnaţi
câştigători ai procedurilor de achiziţie publică organizate la nivel
naţional, conform art. 11 alin. (1). ART. 8
(1) Raporturile stabilite între unităţile de specialitate care
derulează programe naţionale de sănătate şi direcţiile de sănătate
publică, casele de asigurări de sănătate, respectiv Casa Naţională de
Asigurări de Sănătate sunt raporturi juridice civile, care vizează
acţiuni multianuale, ce se stabilesc şi se desfăşoară pe bază de
contract cu valabilitate până la data de 31 decembrie 2012.
(2) În situaţia în care este necesară modificarea sau completarea
clauzelor contractuale, acestea sunt negociate şi stipulate în acte
adiţionale, conform dispoziţiilor legale în vigoare.
(3) Angajamentele legale încheiate în exerciţiul curent din care
rezultă obligaţii nu pot depăşi creditele de angajament sau creditele
bugetare aprobate anual prin legea bugetului de stat.
(4) Casele de asigurări de sănătate, respectiv Casa Naţională de
Asigurări de Sănătate pot stabili şi alte termene de contractare, în
funcţie de necesarul de servicii medicale, de medicamente, materiale
sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea acordate în cadrul
programelor naţionale de sănătate, în limita fondurilor aprobate
fiecărui program/subprogram de sănătate. ART. 9
(1) Modelele de contracte pentru derularea programelor naţionale de
sănătate sunt prevăzute în normele tehnice. (2)
Utilizarea acestor modele de contract este obligatorie; în cuprinsul
contractelor pot fi prevăzute clauze suplimentare, negociate între
părţile contractante, conform şi în limita prevederilor legale în
vigoare. (3) Toate documentele prezentate în
copie care stau la baza încheierii contractelor pentru derularea
programelor naţionale de sănătate sunt certificate pentru conformitate
cu originalul prin semnătura reprezentantului legal al unităţii de
specialitate, pe fiecare pagină. (4) Direcţiile
de sănătate publică decontează unităţilor de specialitate cu care sunt
în relaţie contractuală pentru derularea programelor naţionale de
sănătate contravaloarea bunurilor şi serviciilor acordate în cadrul
programelor naţionale de sănătate, precum şi a sumelor necesare pentru
plata drepturilor salariale aferente personalului care desfăşoară
activităţi în cadrul acestora, care fac obiectul contractului încheiat,
pe bază de documente justificative şi în condiţiile prevăzute în
normele tehnice. (5) Casele de asigurări de
sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale cu care sunt în
relaţie contractuală pentru derularea programelor naţionale de sănătate
contravaloarea serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor
sanitare, dispozitivelor medicale şi altora asemenea, conform
contractului încheiat, pe bază de documente justificative şi în
condiţiile prevăzute în normele tehnice. (6)
Toate documentele necesare decontării se certifică pentru exactitatea
şi realitatea datelor raportate, prin semnătura reprezentanţilor legali
ai unităţilor de specialitate care derulează programe naţionale de
sănătate. (7) Decontarea pentru activitatea
curentă se efectuează în limita sumelor disponibile cu această
destinaţie, în ordine cronologică, după cum urmează:
a) în termen de maximum 90 de zile calendaristice de la data depunerii
documentelor justificative pentru bunurile şi serviciile contractate de
către direcţiile de sănătate publică; b) în
termen de maximum 90 de zile calendaristice de la data validării
facturilor depuse în vederea decontării de către casa de asigurări de
sănătate, validare care se realizează în termen de 30 de zile de la
data depunerii documentelor justificative; c) în
termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data depunerii
documentelor justificative pentru sumele decontate de către direcţiile
de sănătate publică pentru plata drepturilor salariale aferente
personalului care desfăşoară activităţi în cadrul programelor naţionale
de sănătate. (8) Unităţile sanitare cu paturi din
reţeaua autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi
unităţile sanitare din subordinea ministerelor cu reţea sanitară
proprie pot derula programe naţionale de sănătate în condiţiile legii.
(9) Farmaciile cu circuit deschis care pot elibera medicamente,
materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea, care se
acordă pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor incluşi în
programele naţionale de sănătate, sunt selectate în condiţiile
prevăzute în Contractul-cadru privind condiţiile acordării asistenţei
medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobat
conform legii. ART. 10 (1)
Sumele alocate pentru programele naţionale de sănătate se cuprind în
bugetele de venituri şi cheltuieli ale unităţilor sanitare publice,
respectiv în veniturile furnizorilor privaţi de servicii medicale prin
care acestea se derulează şi se utilizează potrivit destinaţiilor
stabilite. (2) Unităţile şi instituţiile sanitare
publice care derulează programe naţionale de sănătate au obligaţia
gestionării eficiente a mijloacelor materiale şi băneşti şi a
organizării evidenţei contabile a cheltuielilor pentru fiecare program
sau subprogram, pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, precum şi a
organizării evidenţei nominale, pe baza codului numeric personal, a
beneficiarilor programului/subprogramului. (3)
Furnizorii privaţi de servicii medicale care derulează programe
naţionale de sănătate au obligaţia gestionării eficiente a mijloacelor
materiale şi băneşti şi a organizării evidenţei contabile a
cheltuielilor pentru fiecare program sau subprogram, precum şi a
organizării evidenţei nominale, pe baza codului numeric personal, a
beneficiarilor programului/subprogramului. ART. 11
(1) Pentru realizarea obiectivelor şi activităţilor cuprinse în unele
programe naţionale de sănătate finanţate de la bugetul de stat şi din
veniturile proprii ale Ministerului Sănătăţii, precum şi din bugetul
Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, Ministerul
Sănătăţii şi/sau Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, după caz,
organizează la nivel naţional proceduri de achiziţie publică, în
condiţiile legii. Programele naţionale de sănătate pentru care se
organizează la nivel naţional proceduri de achiziţie publică sunt
prevăzute în normele tehnice. (2) Modalitatea de
contractare şi decontare a produselor achiziţionate la nivel naţional
se aprobă prin normele tehnice. Până la finalizarea procedurii de
achiziţie publică la nivel naţional prin semnarea contractelor cu
ofertanţii desemnaţi câştigători, medicamentele, materialele sanitare,
dispozitivele medicale şi altele asemenea, care se acordă pe perioada
spitalizării bolnavilor incluşi în programele naţionale de sănătate, se
achiziţionează de unităţile sanitare cu paturi prin care se derulează
programul, cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiei publice,
la un preţ care nu poate depăşi preţul de decontare aprobat în
condiţiile legii. (3) Pentru realizarea
obiectivelor şi activităţilor cuprinse în programele naţionale de
sănătate finanţate de la bugetul de stat, din veniturile proprii ale
Ministerului Sănătăţii, precum şi din bugetul Fondului naţional unic de
asigurări sociale de sănătate, pentru care nu se organizează proceduri
de achiziţie publică la nivel naţional, achiziţionarea medicamentelor,
materialelor sanitare, dispozitivelor medicale şi altora asemenea se
face de instituţiile/unităţile sanitare care derulează programele
respective, cu respectarea legislaţiei în domeniul achiziţiilor
publice, la un preţ care nu poate depăşi preţul de decontare aprobat
prin ordin al ministrului sănătăţii, în condiţiile legii.
(4) Medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale şi
altele asemenea, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis aflate în
relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, care se acordă
bolnavilor cuprinşi în cadrul programelor naţionale de sănătate, se
suportă la nivelul preţului de decontare aprobat prin ordin al
ministrului sănătăţii, în condiţiile legii. Prescrierea medicamentelor
în ambulatoriu se face utilizându-se denumirea comună internaţională
(DCI), cu excepţia cazurilor justificate medical în fişa medicală a
pacientului, când prescrierea se face pe denumire comercială, cu
menţionarea în prescripţie şi a denumirii comune internaţionale.
(5) Pentru asigurarea accesului la tratament al bolnavilor cuprinşi în
cadrul programelor naţionale de sănătate, farmaciile cu circuit deschis
aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate au
obligaţia de a elibera medicamente, materiale sanitare, dispozitive
medicale şi altele asemenea la nivelul preţului de decontare prevăzut
la alin. (4), fără a încasa contribuţie personală pentru acestea de la
asiguraţi. (6) Pentru medicamentele utilizate în
cadrul programelor naţionale de sănătate care se importă cu avizul
Ministerului Sănătăţii, preţul de decontare se stabileşte în condiţiile
legii. (7) Medicamentele care se acordă în cadrul
programelor naţionale de sănătate pentru tratamentul ambulatoriu al
bolnavilor cu diabet zaharat, precum şi celor care au efectuat
transplant şi pacienţilor cu unele boli rare aprobate prin normele
tehnice se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis aflate în
relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate.
(8) Medicamentele pentru tratamentul recidivei hepatitei cronice cu
virus hepatitic B la pacienţii cu transplant hepatic se asigură prin
farmaciile cu circuit închis aparţinând unităţilor sanitare prin care
se derulează programul. (9) Medicamentele
specifice pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu afecţiuni
oncologice incluşi în Programul naţional de oncologie se eliberează
după cum urmează: a) prin farmaciile cu circuit
deschis aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de
sănătate, pentru formele farmaceutice cu administrare orală;
b) prin farmaciile cu circuit închis din structura unităţilor sanitare
aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate,
pentru formele farmaceutice cu administrare parenterală, începând cu
data la care se finalizează procedurile de achiziţie publică. Până la
data finalizări procedurii, eliberarea se face în aceleaşi condiţii ca
medicamentele nominalizate la lit. a). În vederea decontării
contravalorii medicamentelor specifice acordate în cadrul programului,
prescripţiile se depun la casele de asigurări de sănătate împreună cu
borderoul centralizator şi cu documentele justificative prevăzute în
normele tehnice. (10) Medicamentele care se
acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu HIV/SIDA
cuprinşi în Programul naţional de boli transmisibile se eliberează prin
farmaciile cu circuit închis aparţinând unităţilor sanitare prin care
se derulează acest program, pe bază de prescripţie medicală în
condiţiile prevăzute în normele tehnice. În vederea decontării
contravalorii medicamentelor specifice acordate în cadrul programului,
aceste prescripţii se depun la casele de asigurări de sănătate împreună
cu borderoul centralizator şi cu documentele justificative prevăzute în
normele tehnice. (11) Pentru realizarea
obiectivelor şi activităţilor cuprinse în programele naţionale de
sănătate finanţate de la bugetul de stat şi/sau din veniturile proprii
ale Ministerului Sănătăţii pentru care se organizează achiziţii publice
la nivel naţional, unităţile sanitare din reţeaua Ministerului
Sănătăţii, unităţile sanitare din reţeaua administraţiei publice
locale, precum şi unităţile sanitare din subordinea ministerelor cu
reţea sanitară proprie pot beneficia de produsele achiziţionate la
nivel naţional în baza contractelor încheiate cu direcţiile de sănătate
publică, transferate în condiţiile actelor normative în vigoare, pe
bază de procese-verbale de predare-primire. ART. 12
(1) Testele pentru automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat
insulinotrataţi se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis aflate
în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate.
(2) Pentru asigurarea testelor de automonitorizare a bolnavilor cu
diabet zaharat insulinotrataţi, casele de asigurări de sănătate încheie
acte adiţionale la contractele pentru furnizare de medicamente cu şi
fără contribuţie personală cu farmaciile cu circuit deschis.
(3) Farmaciile cu circuit deschis sunt obligate să elibereze testele de
automonitorizare a glicemiei bolnavilor cu diabet zaharat
insulinotratat la preţul de decontare aprobat prin ordin al ministrului
sănătăţii, în condiţiile legii. (4) Condiţiile de
acordare a testelor de automonitorizare a glicemiei bolnavilor cu
diabet zaharat insulinotratat se stabilesc prin normele tehnice. #M1 ART. 13 *** Abrogat #B ART. 14
(1) Valabilitatea contractelor de comodat încheiate între direcţiile de
sănătate publică şi cabinetele de medicină de familie, prin care au
fost atribuite în folosinţă gratuită tehnica de calcul şi programele
informatice necesare derulării Programului naţional privind evaluarea
stării de sănătate a populaţiei în asistenţa medicală primară, se
prelungeşte până la data de 31 decembrie 2012, prin acte adiţionale
încheiate în termenul de valabilitate a contractelor.
(2) Tehnica de calcul şi programele informatice atribuite în folosinţă
gratuită cabinetelor de medicină de familie în condiţiile prevăzute la
alin. (1) se utilizează pentru monitorizarea persoanelor incluse în
programele naţionale de sănătate, precum şi pentru derularea unor
programe naţionale de sănătate la nivelul cabinetelor de medicină de
familie. ART. 15 (1) Pentru
realizarea atribuţiilor şi activităţilor prevăzute în cadrul
programelor naţionale de sănătate, unităţile de specialitate care
derulează programe naţionale de sănătate pot încheia
contracte/convenţii civile cu medici, asistenţi medicali şi alte
categorii de personal, după caz, precum şi cu persoane juridice,
potrivit dispoziţiilor Codului civil şi în condiţiile stabilite prin
normele tehnice. (2) Activităţile pentru care se
utilizează personalul prevăzut la alin. (1) se nominalizează în normele
tehnice. (3) Contractele/Convenţiile civile
încheiate în condiţiile alin. (1) de către unităţile de specialitate
stabilite la alin. (1) prevăd acţiuni multianuale, sunt de natură
civilă şi se încheie pentru toată perioada de derulare a programelor
naţionale de sănătate. (4) Sumele necesare pentru
derularea contractelor prevăzute la alin. (1) sunt cuprinse în
fondurile alocate programelor naţionale de sănătate. ART. 16
În sumele prevăzute pentru derularea programelor naţionale de sănătate
se cuprind şi cheltuielile ocazionate de monitorizarea şi controlul
acestora. ART. 17 (1)
Ministerul Sănătăţii poate încheia contracte cu unităţile din
coordonarea sau aflate sub autoritatea sa, în condiţiile prevăzute de
legislaţia din domeniul achiziţiilor publice. (2)
Contractele prevăzute la alin. (1), încheiate între Ministerul
Sănătăţii şi unităţile din coordonarea sau aflate sub autoritatea sa,
precum şi contractele încheiate pentru produsele şi serviciile necesare
realizării obiectivelor şi activităţilor cuprinse în unele programe
naţionale de sănătate pentru care Ministerul Sănătăţii organizează
licitaţii la nivel naţional sunt atribuite de compartimentul intern
specializat în domeniul achiziţiilor publice. Monitorizarea şi
derularea contractelor se realizează de către structurile de
specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, în condiţiile prevăzute
în normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate
multianuale pentru anii 2011 şi 2012. ART. 18
(1) Realizarea imunizării copiilor din grupele eligibile pentru
vaccinare, stabilite conform calendarului naţional de imunizare, precum
şi realizarea campaniilor de vaccinare suplimentare decise de
Ministerul Sănătăţii sau direcţiile de sănătate publică, ca măsuri de
sănătate publică sau în situaţii epidemiologice cu risc crescut de
îmbolnăvire, sunt obligatorii pentru toţi medicii de familie şi medicii
care deservesc unităţile sanitare şi unităţile de învăţământ, în
condiţiile legii. (2) Pentru realizarea
obiectivelor şi activităţilor cuprinse în cadrul Programului naţional
de imunizare şi al Programului naţional de sănătate a femeii şi
copilului finanţate de la bugetul de stat şi/sau din veniturile proprii
ale Ministerului Sănătăţii, pentru care se organizează achiziţii
publice la nivel naţional, direcţiile de sănătate publică încheie
contracte cu furnizorii de servicii din asistenţa medicală primară,
aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate sau,
după caz, cu autorităţile administraţiei publice locale pentru medicii
care deservesc unităţile de învăţământ în baza cărora pot primi
produsele achiziţionate. ART. 19
Cheltuielile angajate, lichidate şi ordonanţate în cadrul prevederilor
bugetare aprobate pentru programele naţionale de sănătate în anul
precedent şi neplătite până la sfârşitul acestuia se vor plăti în anul
curent din creditele bugetare aprobate pentru programele naţionale de
sănătate. ART. 20 Sumele
alocate în anii 2011 şi 2012 din bugetul de stat şi veniturile proprii
ale Ministerului Sănătăţii prin transferuri către bugetul Fondului
naţional unic de asigurări sociale de sănătate se utilizează după cum
urmează: a) pentru realizarea obiectivelor şi
activităţilor desfăşurate în anii 2011 şi 2012 în cadrul unor programe
naţionale de sănătate, aprobate în condiţiile legii;
b) pentru stingerea obligaţiilor de plată înregistrate până la data de
31 decembrie a anului precedent şi rămase neachitate până la data de 31
decembrie a anului următor; c) medicamentele,
materialele sanitare, dispozitivele medicale şi altele asemenea,
eliberate prin farmaciile cu circuit deschis în trimestrul IV al anului
precedent, sunt considerate cheltuieli în anul curent din creditele
bugetare aprobate, dar nu mai mult decât la nivelul cheltuielii
trimestrului III al anului precedent. ART. 21
În vederea derulării în bune condiţii a programelor naţionale de
sănătate, în urma evaluărilor trimestriale ale indicatorilor specifici
şi în funcţie de realizarea obiectivelor şi activităţilor propuse se
stabileşte modul de alocare a resurselor rămase neutilizate. ART. 22
În cadrul programului naţional de supleere a funcţiei renale la
bolnavii cu insuficienţă renală cronică, modalitatea de plată a
serviciilor de dializă efectuate în baza contractelor încheiate cu
casele de asigurări de sănătate sau cu Casa Naţională de Asigurări de
Sănătate este, după caz, tarif pe şedinţă de hemodializă convenţională,
tarif pe şedinţă de hemodiafiltrare intermitentă on-line, tarif/pacient
cu dializă peritoneală continuă/an şi tarif/pacient cu dializă
peritoneală automată/an, tarife care sunt exprimate în lei şi sunt
prevăzute în normele tehnice. ART. 23
Unităţile de specialitate care derulează programe naţionale de sănătate
au obligaţia să respecte prevederile legale referitoare la protecţia
persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi
libera circulaţie a acestor date. ART. 24 Prezenta hotărâre intră în vigoare la data de 1 ianuarie 2011.
ANEXA 1
STRUCTURA programelor naţionale de sănătate şi obiectivele acestora pentru anii 2011 şi 2012
A. PROGRAME NAŢIONALE DE SĂNĂTATE DE EVALUARE, PROFILACTICE ŞI CU SCOP
CURATIV FINANŢATE DIN BUGETUL MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII
STRUCTURĂ:
I. Programele naţionale privind bolile transmisibile
1. Programul naţional de imunizare Obiectiv: Protejarea sănătăţii populaţiei împotriva principalelor boli care pot fi prevenite prin vaccinare
2. Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor
transmisibile (boli transmisibile prioritare, infecţie HIV,
tuberculoză, infecţii cu transmitere sexuală) Obiectiv:
Depistarea precoce şi asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor
transmisibile în vederea implementării măsurilor de limitare a
răspândirii acestora Structură: 2.1. Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare; 2.2. Subprogramul de supraveghere şi control al infecţiei HIV; 2.3. Subprogramul de supraveghere şi control al tuberculozei; 2.4. Subprogramul de supraveghere şi control al bolilor cu transmitere sexuală.
3. Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor
nosocomiale şi monitorizare a utilizării antibioticelor şi a
antibioticorezistenţei Obiectiv:
Creşterea calităţii serviciilor medicale în unităţile sanitare cu
paturi prin reducerea riscului la infecţie nosocomială
II. Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă Obiectiv:
Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate
factorilor de risc determinanţi din mediul de viaţă şi muncă Structură:
1. Subprogramul privind protejarea sănătăţii publice prin prevenirea
îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de
viaţă şi muncă; 2. Subprogramul privind
protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate
factorilor de risc alimentari şi de nutriţie.
III. Programul naţional de hematologie şi securitate transfuzională Obiectiv: Asigurarea cu sânge şi componente sanguine, în condiţii de maximă siguranţă şi cost-eficienţă
IV. Programele naţionale privind bolile netransmisibile
1. Programul naţional de boli cardiovasculare Obiective: a) tratamentul pacienţilor cu afecţiuni cardiovasculare prin: - proceduri de cardiologie intervenţională; - proceduri de chirurgie cardiovasculară; - proceduri de chirurgie vasculară; - intervenţie coronariană percutană în infarctul miocardic acut; b) realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de boli cardiovasculare. Structură: 1.1. Subprogramul de tratament al pacienţilor cu afecţiuni cardiovasculare; 1.2. Subprogramul de tratament invaziv al infarctului miocardic acut.
2. Programul naţional de oncologie Obiective: a) profilaxia cancerului de col uterin prin vaccinarea HPV a populaţiei feminine eligibile; b) diagnosticarea în stadii incipiente a cancerului de col uterin, cancerului mamar şi cancerului colorectal; c) tratamentul bolnavilor cu afecţiuni oncologice; d) monitorizarea evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice; e) realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de cancer. Structură: 2.1. Subprogramul de profilaxie a cancerului de col uterin prin vaccinarea HPV*); 2.2. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin; 2.3. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului mamar; 2.4. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului colorectal; 2.5. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice; 2.6. Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT. ------------ *) Se derulează în anul 2011.
3. Programul naţional de sănătate mintală Obiective:
a) asigurarea accesibilităţii, continuităţii şi calităţii serviciilor
pentru persoanele cu probleme severe de sănătate mintală;
b) asigurarea accesibilităţii, continuităţii şi calităţii serviciilor
pentru persoanele cu tulburări legate de consumul de substanţe
psihoactive; c) prevenirea consumului de droguri şi asigurarea tratamentului specific la persoanele cu toxicodependenţă; d) realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de psihiatrie. Structură: 3.1. Subprogramul de profilaxie în patologia psihiatrică şi psihosocială; 3.2. Subprogramul de prevenire şi tratament ale toxicodependenţelor.
4. Programul naţional de diabet zaharat Obiective:
a) prevenţia secundară a diabetului zaharat prin depistarea precoce a
complicaţiilor acestuia [inclusiv prin dozarea hemoglobinei glicozilate
(HbA 1c)]; b) tratamentul medicamentos al pacienţilor cu diabet zaharat; c) automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinotrataţi; d) realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de diabet zaharat.
5. Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană Obiective:
a) creşterea numărului de donatori vii, donatori aflaţi în moarte
cerebrală, precum şi de donatori fără activitate cardiacă; b) coordonarea activităţilor de transplant; c) asigurarea testării imunologice şi virusologice a potenţialilor donatori, precum şi a receptorilor;
d) asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate în insuficienţă
cronică ireversibilă şi/sau înlocuirea ţesuturilor nefuncţionale prin
transplant de organe, ţesuturi şi/sau celule; e) evaluarea periodică a pacienţilor transplantaţi; f) tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu a pacienţilor cu transplant;
g) crearea şi gestionarea unei baze de date informatice pe teritoriul
României privind persoanele fizice care şi-au dat acceptul pentru a
dona celule stem hematopoietice; h) tratamentul infertilităţii cuplului. Structură: 5.1. Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană; 5.2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice periferice şi centrale; 5.3. Subprogramul de fertilizare in vitro şi embriotransfer.
6. Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă Obiective:
a) asigurarea investigaţiilor diagnostice şi a tratamentului
chirurgical al unor afecţiuni complexe cu ajutorul dispozitivelor de
înaltă performanţă; b) tratamentul surdităţii prin proteze auditive implantabile. Structură:
6.1. Subprogramul de tratament chirurgical al unor afecţiuni complexe
prin chirurgie minimum invazivă asistată robotic; 6.2. Subprogramul de radiologie intervenţională; 6.3. Subprogramul de utilizare a suturilor mecanice în chirurgia generală;
6.4. Subprogram de utilizare a plaselor sintetice în chirurgia
parietală abdominală deschisă şi laparoscopică;
6.5. Subprogramul de tratament al surdităţii prin proteze auditive
implantabile (implant cohlear şi proteze auditive).
7. Programul naţional de boli endocrine Obiective:
Prevenirea şi depistarea precoce a afecţiunilor endocrine cu impact
major asupra stării de sănătate a populaţiei, în scopul scăderii
morbidităţii prin guşă datorată carenţei de iod şi complicaţiilor sale
8. Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare Obiective: a) diagnosticarea precoce şi prevenirea complicaţiilor la bolnavii cu unele boli rare;
b) tratamentul medicamentos al bolnavilor cu boli rare prevăzute în
normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru
perioada 2011 - 2012; c) realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional de boli rare.
9. Programul naţional de diagnostic şi tratament al sepsisului sever*) Obiectiv: Asigurarea tratamentului pentru bolnavii cu sepsis sever ------------
*) Sumele alocate prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii
în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate se
utilizează pentru stingerea obligaţiilor de plată neachitate până la
data de 31 decembrie 2010.
10. Programul naţional de urgenţă prespitalicească Obiective: Creşterea accesului populaţiei la servicii medicale de urgenţă adecvate, indiferent de zona de reşedinţă
11. Programul naţional de monitorizare activă a bolnavilor cu dizabilităţi de ambulaţie (copii şi adulţi) Obiectiv:
Realizarea, implementarea şi managementul Registrului naţional al
bolnavilor cu dizabilităţi de ambulaţie (copii şi adulţi)
V. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate Obiectiv:
Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin promovarea unui stil
de viaţă sănătos şi combaterea principalilor factori de risc Structură: 1. Subprogramul de promovare a unui stil de viaţă sănătos; 2. Subprogramul de prevenire şi combatere a consumului de tutun; 3. Subprogramul de supraveghere a stării de sănătate a populaţiei.
VI. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului Obiective:
a) creşterea accesului şi a calităţii serviciilor specifice de sănătate
a reproducerii pentru prevenirea sarcinilor nedorite, morbidităţii şi
mortalităţii materne; b) regionalizarea
îngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mică la naştere sau
alte patologii grave în perioada perinatală; c)
realizarea screeningului la naştere al unor afecţiuni cu un potenţial
invalidant şi posibilităţi de prevenţie a handicapului; d) ameliorarea stării de nutriţie a gravidei şi a copilului; e) depistarea precoce şi prevenirea secundară a unor complicaţii la unele boli cronice ale copilului. Structură: 1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a gravidei şi copilului; 2. Subprogramul de sănătate a copilului; 3. Subprogramul de sănătate a femeii; 4. Subprogramul de monitorizare şi evaluare a Programului naţional de sănătate a femeii şi copilului.
VII. Programul naţional de tratament în străinătate Obiectiv: Asigurarea accesului la tratament în străinătate pentru bolnavii cu afecţiuni care nu pot fi tratate în ţară
VIII. Programul pentru compensarea cu 90% a preţului de referinţă al medicamentelor Obiectiv:
Asigurarea fondurilor necesare compensării în cuantum de 40% a
medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din
pensii de până la 700 lei/lună în cadrul Programului pentru compensarea
cu 90% a preţului de referinţă al medicamentelor
B. PROGRAME NAŢIONALE DE SĂNĂTATE DE EVALUARE, PROFILACTICE ŞI CU SCOP
CURATIV, FINANŢATE DIN BUGETUL FONDULUI NAŢIONAL UNIC DE ASIGURĂRI DE
SĂNĂTATE
STRUCTURĂ:
I. Programe naţionale de sănătate cu scop curativ
1. Programul naţional de boli transmisibile Obiective: a) tratamentul persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere; b) tratamentul bolnavilor cu tuberculoză. Structură: 1.1. Subprogramul de tratament al persoanelor cu infecţie HIV/SIDA şi tratamentul postexpunere; 1.2. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză.
2. Programul naţional de boli cardiovasculare*) Obiectiv: Tratamentul pacienţilor cu afecţiuni cardiovasculare prin: a) proceduri de cardiologie intervenţională; b) proceduri de chirurgie cardiovasculară; c) proceduri de chirurgie vasculară; d) intervenţie coronariană percutană în infarctul miocardic acut. Structură: 2.1. Subprogramul de tratament al pacienţilor cu afecţiuni cardiovasculare; 2.2. Subprogramul de tratament invaziv al infarctului miocardic acut. ------------
*) Sumele alocate prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii
în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate se
utilizează pentru stingerea obligaţiilor de plată neachitate până la
data de 31 decembrie 2010.
3. Programul naţional de oncologie Obiective: a) tratamentul pacienţilor cu afecţiuni oncologice; b) monitorizarea evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice. Structură: 3.1. Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice; 3.2. Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT.
4. Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive
implantabile (implant cohlear şi proteze auditive) Obiectiv: Tratamentul surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive)
5. Programul naţional de diabet zaharat Obiective: a) prevenţia secundară a diabetului zaharat [prin dozarea hemoglobinei glicozilate (HbA 1c)]; b) tratamentul medicamentos al pacienţilor cu diabet zaharat; c) automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinotrataţi.
6. Programul naţional de diagnostic şi tratament pentru boli rare Obiectiv: Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu boli rare prevăzute în normele tehnice
7. Programul naţional de diagnostic şi tratament al sepsisului sever*) Obiectiv: Asigurarea tratamentului pentru bolnavii cu sepsis sever. ------------
*) Sumele alocate prin transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii
în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate se
utilizează pentru stingerea obligaţiilor de plată neachitate până la
data de 31 decembrie 2010.
8. Programul naţional de boli endocrine Obiectiv: Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză, guşă datorată carenţei de iod şi proliferări maligne
9. Programul naţional de ortopedie Obiectiv: Asigurarea tratamentului: a) bolnavilor cu afecţiuni articulare prin endoprotezare;
b) pierderilor osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală
sau netumorală prin endoproteze articulare tumorale; c) bolnavilor cu diformităţi de coloană vertebrală prin implant segmentar de coloană.
10. Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană Obiective: a) tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu a pacienţilor cu transplant; b) tratamentul recidivei hepatitei cronice cu virus hepatitic B la pacienţii cu transplant hepatic.
11. Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică Obiectiv:
- asigurarea serviciilor de supleere renală, inclusiv medicamente şi
materiale sanitare specifice, investigaţii medicale paraclinice
specifice, transportul nemedicalizat al pacienţilor hemodializaţi prin
hemodializă convenţională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line de
la şi la domiciliul pacienţilor, transportul lunar al medicamentelor şi
materialelor sanitare specifice dializei peritoneale continue sau
automate la domiciliul pacienţilor.
12. Programul naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice Obiectiv: Tratamentul pacienţilor cu insuficienţă hepatică prin epurare extrahepatică
II. Programele naţionale de sănătate profilactice
Programul naţional de depistare precoce activă a afecţiunilor oncologice Obiectiv: Diagnosticarea în stadii incipiente a afecţiunilor oncologice Structură: 1.1. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului de col uterin; 1.2. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului mamar; 1.3. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă a cancerului colorectal.
